Rambursarea cheltuielilor reprezentand asistenta medicala transfrontaliera

     COMUNICAT referitor la modificarile aduse de HG nr.304/16.04.2014 privind rambursarea cheltuielilor reprezentand asistenta medicala transfrontaliera

     Documentele necesare pentru constituirea dosarului de rambursare:

1. Cerere tip completata de catre asigurat, un membru al familiei (parinte, sot/sotie, fiu/fiica) sau o persoana imputernicita de acesta;
2. Act de identitate in copie;
3. Dovada calitatii de asigurat sau adeverinta de asigurat (in cazul in care este deja emis un document valabil);
4. Bilet de internare- pentru servicii medicale spitalicesti, bilet de trimitere -pentru servicii medicale ambulatoriu, prescriptie medicala -pentru medicamente si prescriptii medicale plus decizia de aprobare a Casei de Asigurari de Sanatate -pentru dispozitive medicale; aceste documente se solicita pentru servicii medicale care nu necesita autorizare prealabila;
5. Facturi in original care sa cuprinda nivelul preturilor/tarifelor distinct pentru fiecare serviciu medical efectuat;
6. Dovada in original a achitarii serviciilor medicale efectuate si data la care s-a realizat plata acestora (chitante, ordine de plata externe sau extrase de cont);
7. Autorizare prealabila-pentru serviciile medicale de la art.1 din Normele metodologice privind asistenta medicala transfrontaliera;
8. Inscrisuri medicale din care sa reiasa diagnosticul si traducerile autorizate;

• Dupa intocmirea notei de calcul CASAOPSNAJ solicita acordare de prevedere bugetara de la CNAS.
• Rambursarea contravalorii asistentei medicale transfrontaliere de catre CASAOPSNAJ se efectueaza in termen de maximum 60 de zile de la data alocarii de prevedere bugetara de catre CNAS.

     Documente necesare obtinerii autorizarii prealabile:

• solicitare din partea asiguratului, unui membru al familiei (parinte, sot/sotie, fiu/fiica) sau unei persoane imputernicite de catre asigurat - CERERE TIP pentru acordarea autorizării prealabile pentru rambursarea contravalorii asistenței medicale transfrontaliere;
• copia actului de identitate sau a certificatului de nastere;
• dovada calitatii de asigurat;
• confirmare scrisa din partea furnizorului de servicii medicale din statul membru al UE in care urmeaza sa se acorde asistenta medicala transfrontaliera cu privire la disponibilitatea acestuia de a acorda respectiva asistenta medicala transfrontaliera in perioada indicata pentru situatiile prevazute la art.1 nr. crt.1 si 2;
• document eliberat de punctul national de contact pentru asistenta medicala transfrontaliera din statul membru al UE in care urmeaza sa se acorde asistenta medicala transfrontaliera;
• documente prevazute la art.1, dupa caz; (model de raport medical pentru serviciile medicale spitalicesti enumerate la pct. 2, art.1);

(  *) Incepand cu data de 01.07.2013, Regulamentele C.E. se aplica si in relatia dintre Romania si Croatia
(**) Termen de prescriptie: 3 ani de la plata serviciilor medicale acordate intr-un stat membru