C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. site oficial - Powered by www.Panthera.ro

P.N.S. - PROGRAMUL NATIONAL DE SUPLEERE A FUNCTIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENTA RENALA CRONICA

PROGRAMUL NATIONAL DE SUPLEERE A FUNCTIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENTA RENALA CRONICA

Activitati:

asigurarea serviciilor de supleere renala, inclusiv medicamente si materiale sanitare specifice, investigatii medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacientilor hemodializati de la si la domiciliul pacientilor, transportul lunar al medicamentelor si materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacientilor.

Criterii de eligibilitate:

bolnavi cu insuficienta renala cronica in stadiul uremic, care necesita tratament substitutiv renal (FG < 15 mL/min/1,73 mp).

bolnavi la care tintele de eficienta a dializei (eKt/V >/= 1,4 sau fosfatemie < 5,5 mg/dl) nu pot fi atinse 3 luni consecutiv;
bolnavi tineri cu sanse mari de supravietuire prin dializa, dar cu sanse mici de transplant renal;
bolnavi cu polineuropatie "uremica" in ciuda tratamentului eficient prin hemodializa conventionala;
bolnavi cu comorbiditati cardiovasculare sau cu diabet zaharat.

bolnavi la care tintele de eficienta a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree < 1,7; clearance creatinina 60 l/saptamana ori ultrafiltrat < 1.000 ml/24 ore sau absent sau negativ dupa un schimb de 4 ore cu dextroza 4,25%) nu pot fi atinse 3 luni consecutiv;
copii prescolari la care hemodializa si dializa peritoneala continua ambulatorie sunt dificil de aplicat din punct de vedere tehnic si cu multiple posibile accidente si complicatii;
bolnavi cu hernii sau eventratii abdominale, care nu suporta presiunea intraabdominala crescuta din DPCA;
bolnavi dializati care pot si vor sa urmeze studiile scolare si universitare;
bolnavi dializati care pot si vor sa presteze activitate profesionala;
bolnavi cu dizabilitati care nu isi pot efectua schimburile manuale de dializa peritoneala continua ambulatorie si la care familia sau asistenta la domiciliu poate efectua conectarea si deconectarea de la aparatul de dializa peritoneala automata.

Criterii de intrerupere a tratamentului prin dializa:

Indicatori de evaluare:

indicatori fizici:
- numarul total de bolnavi tratati prin dializa: 13.012, din care:
  1. hemodializa conventionala: 11.802;
  2. hemodiafiltrare intermitenta on-line: 737 ;
Indicatori de eficienta la nivel national
1. tarif/sedinta de hemodializa conventionala: 496 lei;
2. tarif/sedinta de hemodiafiltrare intermitenta on-line: 563 lei;

Natura cheltuielilor programului:

cheltuieli pentru servicii de supleere renala, inclusiv medicamente specifice [agenti stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fractionate sau nefractionate, chelatori ai fosfatilor (sevelamerum), agonisti ai receptorilor vitaminei D (alfacalcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], materiale sanitare specifice, investigatii de laborator, precum si transportul nemedicalizat al pacientilor hemodializati de la si la domiciliul pacientilor, transportul lunar al medicamentelor si materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacientilor.

Unitati CASAOPSNAJ care deruleaza subprogramul:

Centrul Medical de Diagnostic, Tratament Ambulatoriu si Medicina Preventiva Bucuresti,