C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. site oficial - Powered by www.Panthera.ro

P.N.S. - PROGRAMUL NATIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

PROGRAMUL NATIONAL DE TRATAMENT AL BOLILOR NEUROLOGICE

Inapoi la pagina P.N.S.

Activitati:

asigurarea, prin farmaciile cu circuit inchis, a tratamentului cu interferonum beta 1a, interferonum beta 1b, glatiramer acetat, teriflunomidum, natalizumabum pentru bolnavii cu scleroza multipla.

Criterii de eligibilitate a bolnavilor cu scleroza multipla:

vor fi inclusi bolnavii:
1. cu forma recurent-remisiva si scor EDSS
2. cu sindrom clinic izolat (CIS) cu imagistica sugestiva pentru scleroza multipla (IRM cerebrala si/sau medulara) si excluderea cu certitudine a unui alt diagnostic etiologic (interferonum beta 1a cu administrare i.m., interferonum beta 1b cu administrare sc, glatiramer acetat);
3. cu forma secundar progresiva si scor EDSS
4. cu forma progresiva cu recaderi si scor EDSS
5. care nu au raspuns unei cure complete si adecvate de betainterferon (indiferent de forma farmaceutica), glatirameracetat sau teriflunomidum; pacientii trebuie sa fi avut cel putin o recidiva in anul precedent in timp ce se aflau in tratament si sa aiba cel putin 9 leziuni hiperintense T2 la IRM craniana sau cel putin o leziune evidentiata cu gadoliniu (natalizumabum);
6. cu forma recurent-remisiva severa, cu evolutie rapida, definita prin doua sau mai multe recidive care produc invaliditate intr-un an si cu una sau mai multe leziuni evidentiate cu gadoliniu la IRM craniana sau o crestere semnificativa a incarcarii leziunilor T2 comparativ cu un examen IRM anterior recent (natalizumabum);
vor fi exclusi bolnavii:
1. cu reactii adverse greu de suportat;
2. cu imobilizare definitiva (scor EDSS 8);
3. care refuza tratamentul;
4. femei gravide sau care alapteaza;
5. aparitia unor afectiuni hematologice grave, hepatice grave sau alte boli asociate grave care ar putea fi influentate negativ de tratamentul specific sclerozei multiple;
criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator:
1. agravarea constanta a starii clinice sub tratament;
2. aparitia de reactii secundare severe sau greu de tolerat sub tratament;
3. scaderea compliantei bolnavului sub un anumit tratament imunomodulator;
4. schimbarea formei clinice evolutive sub un anumit tratament imunomodulator;
5. aparitia tulburarilor depresive la pacienti tratati cu interferon (pot fi tratati cu glatiramer acetat);
6. scaderea eficientei clinice sub tratament cu un imunomodulator de linia I (interferonum beta 1a cu administrare IM, interferonum beta 1a cu administrare SC, interferonum beta 1b cu administrare SC, glatiramer acetat, teriflunomidum) si cel putin doua recaderi in ultimul an necesita initierea tratamentului cu natalizumabum; (cu respectarea riguroasa a indicatiilor, contraindicatiilor, metodologiei de initiere si monitorizare specifice).

Indicatori de evaluare:

indicatori fizici:
- numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati: 3.930;
Indicatori de eficienta la nivel national
- cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an: 31.687,53 lei.

Natura cheltuielilor programului:

cheltuieli pentru medicamente specifice.

Unitati C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. care deruleaza subprogramul:

Spital Universitar de Urgenta Militar Central "Dr. Carol Davila",
Spitalul Clinic de Urgenta „Prof. Dr. Agrippa Ionescu”.